发布于 2026-09-17
6377次浏览
近视手术主要分为激光角膜切削术、眼内晶体植入术及表层切削术三大类,不同术式适用于不同近视度数与眼部条件。
通过飞秒激光在角膜基质层切削出透镜并取出,切口仅2-4mm,微创无瓣,适合1000度以下近视、角膜厚度充足者。术后干眼发生率低,恢复快,运动安全性高。
先用飞秒激光制角膜瓣,再用准分子激光切削基质层,可个性化调整切削参数。适用于近视度数较高或有个性化切削需求者,但术后需注意角膜瓣移位风险。
将微缩晶体植入眼内,不切削角膜,适合超高度近视(1000-2000度)或角膜较薄者。晶体可取出,可逆性强,但手术成本较高,需评估眼内结构兼容性。
直接用准分子激光去除角膜上皮后切削基质,适合角膜较薄或不适合制瓣者,但恢复期较长,术后需佩戴绷带镜。
通过酒精分离上皮瓣后切削,术后疼痛反应较PRK轻,适合运动量大、担心角膜瓣风险的患者,需注意上皮愈合期护理。
术前需完成角膜地形图、眼压、眼底等检查,排除圆锥角膜、重度干眼等禁忌证。术后1-3个月内避免揉眼,严格遵医嘱用药,定期复查。青少年近视患者建议成年后再评估手术,确保近视度数稳定。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.
[2]中国医师协会眼科医师分会.准分子激光角膜屈光手术中国专家共识(2022)[J].中华眼科杂志,2022,58(3):161-168.
[3]王宁利,周行涛.眼科学[M].人民卫生出版社,2021:156-158.















