发布于 2026-09-17
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动脉粥样硬化早期多无症状，随着血管狭窄加重，可出现胸痛、头晕、肢体麻木等症状，严重时引发心梗、脑梗等急症。
多数患者早期无明显不适，仅在体检时发现血脂异常、颈动脉斑块等指标异常。此时动脉内膜已开始脂质沉积，血管弹性逐渐下降，但尚未造成明显血流障碍。
心脏缺血：活动后胸闷、胸痛（胸骨后压榨感，休息后缓解），严重时出现稳定型心绞痛；若斑块破裂引发血栓，可导致急性心肌梗死，表现为剧烈胸痛、大汗淋漓、濒死感。
脑缺血：头晕、头痛、记忆力减退，短暂脑缺血发作时可出现肢体麻木、言语不清、视物模糊，若发展为脑梗死则出现肢体偏瘫、意识障碍。
外周血管缺血：下肢间歇性跛行（行走后小腿酸痛，休息后缓解），严重时出现下肢溃疡、坏疽；肾动脉狭窄可导致顽固性高血压、肾功能减退。
伴随血脂异常者可见眼睑黄色瘤（眼睑内侧黄色斑块）、肌腱黄色瘤（跟腱部位硬结节）；合并糖尿病者出现血糖波动、口渴多饮；长期高血压患者可出现血压难以控制。
40岁以上男性、绝经后女性、肥胖（BMI≥28）、长期吸烟、有家族遗传史者，若出现不明原因疲劳、胸闷、肢体发凉等症状，需警惕动脉粥样硬化风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2023[R].北京：人民卫生出版社，2023.
[2]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018.
[3]中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[4]《中医内科学》（第10版），中国中医药出版社，2016.
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