发布于 2026-09-17
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心肌缺血供血不足需根据病因选择药物，常用西药包括抗血小板药、他汀类、硝酸酯类，中药需辨证使用，如丹参、三七制剂等，均需在医生指导下服用。
抗血小板药物：如阿司匹林，通过抑制血小板聚集预防血栓形成，是基础用药；氯吡格雷适用于阿司匹林禁忌或不耐受者。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可降低血脂、稳定斑块，延缓动脉硬化进展。
硝酸酯类：如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，能扩张冠状动脉、缓解心绞痛症状，需随身携带急救。
丹参类制剂：如丹参滴丸、丹参注射液，可改善心肌微循环，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
三七制剂：如血塞通胶囊，具有活血作用，适用于气滞血瘀型心肌缺血，但出血风险高者慎用。
合并高血压/糖尿病：需优先控制血压（如ACEI类药物）、血糖（二甲双胍等），减少心肌负荷。
老年患者：需调整药物剂量，避免心动过缓（如β受体阻滞剂需从小剂量开始）。
禁忌：硝酸酯类不可与西地那非同服，可能引发严重低血压；他汀类需定期监测肝肾功能。
急救：若出现持续胸痛、冷汗，立即舌下含服硝酸甘油并拨打120，不可延误。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：109-122.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]中华中医药学会.胸痹(冠心病心绞痛)中医诊疗指南[J].中医杂志，2018，59(19)：1689-1694.
