发布于 2026-09-17
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近视矫正中的激光手术通过精准切削角膜改变屈光状态，适用于18岁以上、度数稳定的近视人群，术前需经严格检查排除手术禁忌。
激光近视手术通过改变角膜曲率实现矫正，常见术式包括准分子激光（PRK/LASIK）和飞秒激光（FS - LASIK/全飞秒SMILE）。准分子激光直接切削角膜表层，飞秒激光则用激光制作角膜瓣，后者切口更小、恢复更快。手术通过计算机控制精准去除角膜组织，使光线聚焦在视网膜上，从而改善视力。
术前需通过角膜厚度、曲率、眼压等20余项检查，排除圆锥角膜、重度干眼症、角膜炎症等禁忌证。年龄需满18岁且度数近两年稳定（每年增长≤50度），近视≤1200度、散光≤600度者更适合手术。孕妇、糖尿病患者或自身免疫性疾病患者需谨慎评估，避免术后并发症风险。
术后1 - 3天需避免揉眼、游泳，1个月内避免化眼妆，遵医嘱使用抗生素和人工泪液。多数患者术后第二天即可恢复清晰视力，夜间眩光或干眼症状通常1 - 3个月缓解。需注意术后仍需科学用眼，避免过度疲劳导致视力回退，部分患者可能出现暂时性近视欠矫或过矫，需二次修复调整。
激光手术与框架眼镜相比，无需携带镜架，适合运动、参军等场景；与ICL晶体植入相比，手术时间短（10分钟内完成）、费用更低，但ICL更适合高度近视或角膜薄的患者。激光手术具有可逆性差的特点，一旦术后视力变化，调整空间较小，需谨慎选择术式。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161 - 165.
[2]王宁利，周行涛.近视激光手术专家共识(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(11)：801 - 806.
