发布于 2026-09-03
9410次浏览
高血压常用药物分为五大类，包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂，不同药物适用人群和作用机制不同。
代表药物：硝苯地平（注意：短效剂型需谨慎）、氨氯地平、非洛地平。通过扩张外周血管降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，可能有脚踝水肿、面部潮红等副作用。
代表药物：卡托普利、依那普利、贝那普利。通过抑制血管紧张素生成降低血压，适合合并糖尿病、蛋白尿、心力衰竭的患者，干咳是常见副作用，肾功能严重受损者慎用。
代表药物：氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦。作用类似ACEI但干咳副作用少，适用于ACEI不耐受者，长期使用需监测血钾和肾功能。
代表药物：氢氯噻嗪、吲达帕胺。通过减少血容量降压，适用于老年高血压、盐敏感型高血压，可能影响血糖、血脂和尿酸，痛风患者禁用。
代表药物：美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔。通过减慢心率、降低心肌收缩力降压，适合合并冠心病、心律失常的患者，哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群用药：儿童高血压首选利尿剂或ACEI，孕妇禁用ACEI和ARB，哺乳期女性需在医生指导下选择β受体阻滞剂或利尿剂。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究，2019，17(1)：1-25.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治手册[Z].2020.
[3]中华医学会心血管病学分会.β受体阻滞剂在心血管疾病应用的专家共识[J].中华心血管病杂志，2018，46(3)：177-184.
