发布于 2026-09-17
2698次浏览
子宫内膜炎的主要临床表现为下腹部疼痛、异常阴道分泌物、经期异常及发热等症状,具体表现因病情轻重和个体差异有所不同。
下腹部持续性隐痛或坠胀感,活动或性交后加重,疼痛范围常局限于盆腔区域。部分患者可出现腰骶部酸痛,这是炎症刺激盆腔组织所致。若炎症扩散至腹膜,疼痛会加剧并伴有反跳痛。
阴道分泌物增多,呈淡黄色或脓性,质地黏稠,可能带有血丝或异味。分泌物性状与病原体类型相关,厌氧菌感染时多有恶臭,淋球菌感染常伴随黄绿色脓性分泌物。部分患者在经期或性生活后分泌物异常加重。
经期延长至8~10天,经量增多或减少,经血颜色变深。子宫内膜充血水肿时可出现点滴出血,非经期也可能有少量阴道出血。若炎症影响卵巢功能,可能导致月经周期紊乱,表现为提前或推迟。
病情较重时出现发热(体温38~39℃),伴寒战、乏力、食欲减退。若形成盆腔脓肿,可出现高热不退、恶心呕吐等中毒症状。慢性炎症患者多表现为低热或无明显发热,但长期乏力影响生活质量。
孕妇患者可能出现流产、早产风险增加,非孕期患者可能伴随性交疼痛或不孕。青少年患者症状易被忽视,可能仅表现为周期性下腹痛或经期延长,需警惕延误诊治。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.子宫内膜炎诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):529-533.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:264-266.
[3]WHO.Global Health Estimates 2022: Summary Tables[R].Geneva: World Health Organization,2022.















