发布于 2026-09-17
9888次浏览
宫颈检查主要包括妇科内诊、宫颈细胞学检查、HPV检测及阴道镜检查，必要时还需进行宫颈活检。这些检查能有效筛查宫颈癌及癌前病变，建议有性生活的女性定期进行。
通过医生肉眼观察宫颈外观，检查是否有红肿、息肉、溃疡或异常赘生物。同时可触诊子宫及附件情况，初步评估盆腔健康状况。
采用特制小毛刷采集宫颈表面细胞，通过显微镜观察细胞形态变化。该检查能发现宫颈细胞的癌前病变或早期癌变，是宫颈癌筛查的基础项目。
检测宫颈样本中是否存在人乳头瘤病毒（尤其是高危型HPV）。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因，定期检测可提前预警癌变风险。
当TCT或HPV结果异常时，需进一步行阴道镜检查。通过阴道镜放大宫颈图像，医生可发现肉眼难以识别的微小病变，并精准定位可疑区域取活检。
在阴道镜引导下，取少量宫颈组织进行病理分析。这是确诊宫颈癌及癌前病变的金标准，能明确病变性质和程度，为后续治疗提供依据。
适用于绝经后出血或宫颈管异常分泌物患者，通过刮取宫颈管内膜组织排查隐匿性病变。
对于高度可疑的癌前病变，可能需行宫颈锥切术，切除部分宫颈组织以明确诊断并达到治疗目的。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防控指南(2023年版)[J].中国妇幼健康研究，2023，34(1)：1-12.
[2]中华医学会妇产科学分会.子宫颈癌筛查指南(2020年)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-581.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：278-282.
