发布于 2026-09-17
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宫颈筛查TCT检查是通过采集宫颈表面脱落细胞，在显微镜下观察细胞形态变化，筛查宫颈癌及癌前病变的方法，检查前需避开月经期，24小时内避免性生活、阴道冲洗及用药。
检查前3天内避免性生活、阴道灌洗或用药，前24小时内不进行妇科检查或阴道操作，月经期禁止检查。检查前需告知医生过敏史、既往病史及月经周期情况，以便医生判断最佳检查时机。
1.体位与消毒：患者取膀胱截石位，医生用窥阴器暴露宫颈，用无菌纱布轻轻擦去宫颈表面黏液。
2.细胞采集：使用特制的宫颈刮板或毛刷，在宫颈外口及宫颈管内旋转或刮取细胞，确保覆盖宫颈转化区（鳞柱交界区域）的细胞。
3.涂片与固定：将采集的细胞均匀涂抹在载玻片上，立即放入固定液中固定，防止细胞自溶变形。
4.病理检查：实验室技术人员将涂片染色后，在显微镜下观察细胞形态，筛查异常细胞。
检查后可能有少量阴道出血或分泌物增多，一般持续1~2天，属正常现象，无需特殊处理。若出血量大或持续超过3天，需及时就医。检查后1~2周内避免性生活及盆浴，保持外阴清洁干燥，注意休息，避免剧烈运动。
TCT结果通常分为正常、ASC-US（意义不明的非典型鳞状细胞）、ASC-H（不典型鳞状细胞，不排除高度病变）、LSIL（低度鳞状上皮内病变）、HSIL（高度鳞状上皮内病变）及癌细胞等类型。异常结果需进一步行HPV检测或阴道镜检查以明确诊断。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防控指南[J].中国妇幼健康研究，2020，31(12)：1509-1515.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：282-285.
