发布于 2026-09-17
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近视的手术是通过激光或晶状体置换等方式改变角膜曲率或眼轴长度，以矫正屈光不正的方法，目前主流术式包括全飞秒、半飞秒和ICL晶体植入术，需根据角膜条件和度数选择。
无需制作角膜瓣，切口仅2-4mm，通过飞秒激光在角膜基质内切削透镜并取出，适合角膜厚度充足、近视度数≤1000度、散光≤500度的患者，术后恢复快，干眼发生率较低。
先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质，可个性化调整切削参数，适合近视度数较高（≤1200度）或散光复杂的患者，但术后干眼风险略高于全飞秒，需注意术后护理。
通过微创切口将微型晶体植入眼内，不切削角膜，适合角膜薄、近视度数高（≤1800度）或不适合激光手术的人群，术后视力稳定性好，但需长期随访眼压变化。
术前需完成详细检查，包括角膜地形图、角膜厚度、眼压、眼底检查等，排除圆锥角膜、重度干眼、全身性结缔组织病等禁忌证。18岁以上、近两年度数稳定、无严重眼部疾病者更适合手术。
术后1周内避免揉眼、游泳和化眼妆，遵医嘱使用抗生素和人工泪液，定期复查眼压和视力。部分患者可能出现暂时性干眼或眩光，多数可通过药物和休息缓解，长期使用电子设备需控制时长。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-167.
[2]《眼科学》（第9版），人民卫生出版社，2018：123-135.
[3]美国眼科学会(AAO).近视矫正手术临床实践指南[J].Ophthalmology，2020，127(5)：689-702.
