发布于 2026-09-17
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高眼压症是指眼压测量值持续高于正常范围（通常＞21mmHg），但视神经和视野未出现损害的眼部状态，需与青光眼鉴别。
高眼压症患者眼压虽升高，但视神经乳头形态和视野检查均正常，无青光眼典型的视神经损伤表现。研究显示约5%~10%的高眼压人群会进展为青光眼，需长期监测。
生理性因素：角膜厚度偏厚（角膜厚度每增加1mm，眼压测量值约高估8mmHg）、夜间眼压波动大。
病理性因素：房水排出通道异常（小梁网功能障碍）、血管调节异常（如偏头痛患者眼压波动）。
生活方式影响：长期熬夜、情绪焦虑、大量饮用浓茶咖啡（咖啡因可使眼压短暂升高2~3mmHg）。
定期监测：每3~6个月复查眼压、视野和视神经OCT，首次发现异常建议转诊眼底专科。
生活方式调整：避免长时间低头弯腰（如打麻将、瑜伽倒立），控制血压波动（高血压患者需将收缩压控制在140mmHg以下）。
药物干预：高风险人群（如有青光眼家族史）可在医生指导下使用β受体阻滞剂（如噻吗洛尔），严禁自行服用。
与开角型青光眼区分：青光眼患者眼压波动范围更大，24小时眼压差＞8mmHg，且眼底杯盘比＞0.3。
与生理性高眼压鉴别：生理性高眼压者角膜厚度正常，无家族史，视野检查始终稳定。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2022年).中华眼科杂志，2022，58(3)：161-172.
[2]赵家良.临床青光眼诊疗手册[M].北京：人民卫生出版社，2021：45-56.
[3]WHO.全球眼健康报告(2020).世界卫生组织出版社，2020：89-95.
