发布于 2026-09-17
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沙眼早期症状不典型，常见表现为眼睛干涩、异物感、畏光流泪，随病情进展可出现眼睑结膜粗糙、滤泡增生及角膜血管翳，严重者可致视力下降甚至失明。
早期症状与慢性结膜炎相似，表现为眼睛干涩（眼球表面缺乏泪液润滑感）、异物感（感觉有沙粒或小虫子在眼内摩擦）、畏光（光线刺激时眨眼频繁）及少量黏液性分泌物（晨起眼睑被分泌物黏住）。这些症状易被误认为普通眼疲劳，需警惕持续超过2周的眼部不适。
随着沙眼衣原体感染加重，上睑结膜（眼皮内侧）会出现滤泡（针尖大小的灰白色隆起，类似小米粒）和乳头增生（结膜表面粗糙如沙粒感）。严重时结膜瘢痕形成，导致眼睑内翻（眼皮边缘向内卷曲），睫毛摩擦角膜可引发角膜血管翳（角膜边缘出现新生血管），最终可能造成视力不可逆损伤。
儿童及青少年因卫生习惯未养成，易成为易感人群，常表现为双眼发病且症状更明显；成人若免疫力低下或反复感染，可能发展为慢性沙眼，伴随视力逐渐下降。孕妇、糖尿病患者等免疫功能较弱者，感染后症状更重且恢复较慢。
若出现持续性眼痛、视力突然下降、角膜溃疡（黑眼球表面出现白色斑点）或眼睑畸形（眼皮外翻/内翻），需立即就医。沙眼可通过眼-手-眼接触传播，共用毛巾、脸盆等是主要感染途径，预防关键在于养成勤洗手、不揉眼的卫生习惯。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国沙眼防治指南(2020年版)[J].中华眼科杂志，2020，56(12)：889-893.
[2]WHO.Global沙眼防治指南(2021年更新版)[R].Geneva： World Health Organization，2021.
