发布于 2026-09-17
6073次浏览
高血压急症是血压突然显著升高（通常收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg）并伴随心、脑、肾等重要器官急性损伤的临床危重症。
血压标准：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg，需排除测量误差。
靶器官损害：常见表现为头痛、胸痛、呼吸困难、意识模糊等，需立即干预。
特殊类型：包括高血压脑病（脑水肿）、急性左心衰、主动脉夹层等致命性并发症。
基础疾病：未控制的原发性高血压、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病。
急性触发因素：突然停用降压药、情绪剧烈波动、寒冷刺激、合并感染或手术应激。
高危人群：长期熬夜、酗酒、肥胖、有高血压家族史且未规范管理的人群。
立即就医：拨打急救电话或前往急诊，避免自行用药或延误治疗。
初步措施：保持安静休息，避免情绪激动，可舌下含服短效降压药（如卡托普利）严禁自行服用。
监测指标：入院后需24小时动态监测血压、心率及靶器官功能，优先控制舒张压＜100mmHg。
规范用药：遵医嘱坚持服用长效降压药，不可擅自停药或调整剂量。
生活方式干预：低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、戒烟限酒。
定期筛查：每年至少测量血压4次，高危人群每3个月监测肾功能及眼底变化。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(12)：1140-1161.
[2]《内科学》(第9版)人民卫生出版社，2018年.
[3]世界卫生组织.高血压诊断与治疗指南(2021年版)[R].WHO/CDS/NCD/2021.15.
