发布于 2026-09-03
7543次浏览
高血压分级及危险分层表是临床用于评估血压水平和心脑血管风险的工具，将血压分为不同等级并结合危险因素判断患病风险，指导预防和治疗策略。
根据诊室血压测量（非同日3次），正常血压<120/80 mmHg，正常高值120~139/80~89 mmHg，高血压≥140/90 mmHg。进一步细分为：1级高血压（轻度）140~159/90~99 mmHg；2级高血压（中度）160~179/100~109 mmHg；3级高血压（重度）≥180/110 mmHg。
分层基于4类风险因素：①危险因素（年龄、性别、血脂异常、糖尿病等）；②靶器官损害（心、脑、肾等损伤，如左心室肥厚、蛋白尿）；③临床并发症（心梗、中风、肾衰竭等）；④伴随疾病（糖尿病、外周血管病等）。
根据上述因素组合，危险分层为低危、中危、高危、很高危。以1级高血压为例：无危险因素者为低危，1~2个危险因素为中危；2级高血压伴1个以上危险因素为高危；3级高血压无论危险因素均为很高危。
分层决定干预策略：低危者以生活方式干预为主；中高危及很高危者需立即启动降压药物治疗，同时控制危险因素（如戒烟、减重、控糖）。儿童青少年需关注继发性高血压（如肾脏疾病），孕妇高血压需警惕子痫前期风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-550.
[2]王陇德.健康中国2030规划纲要解读[M].北京：人民卫生出版社，2019：89-95.
[3]中国医师协会高血压专业委员会.中国高血压基层管理指南(2020)[J].中华全科医师杂志，2020，19(5)：369-375.
