发布于 2026-09-17
3480次浏览
近视是平行光线聚焦在视网膜前，导致看远模糊；远视是光线聚焦在视网膜后，看近看远均可能模糊，两者成因、症状和矫正方式截然不同。
近视者眼轴过长（前后直径超过正常范围）或角膜/晶状体曲率过强，使外界平行光线进入眼内后提前聚焦在视网膜前方，导致远处物体成像模糊。远视者眼轴过短或屈光力不足，光线聚焦点落在视网膜后方，近距离阅读时需更多调节力，易出现视疲劳。
近视：看远处物体（如黑板、路标）模糊重影，眯眼可暂时改善；长时间用眼后眼胀、干涩，青少年可能因看不清黑板频繁歪头或揉眼。
远视：近距离阅读易疲劳，需频繁移远书本；中度以上远视者看远也模糊，儿童可能因过度调节导致内斜视，成人常伴随老花眼提前出现。
近视主要与遗传（父母近视遗传风险增加2~3倍）和环境因素（长时间近距离用眼、户外活动不足）相关，我国青少年近视率超50%与学业压力和电子设备使用密切相关。远视分为先天性（眼轴发育不全）和获得性（晶状体老化、睫状肌功能减弱），中老年远视多因晶状体弹性下降，需佩戴老花镜矫正。
近视：框架眼镜是基础，青少年可选择角膜塑形镜（OK镜）延缓进展；防控核心是增加每日2小时户外活动，减少连续近距离用眼时间。
远视：轻度无症状者无需矫正，中重度需佩戴凸透镜；儿童远视若伴随弱视，需尽早进行遮盖疗法和视觉训练。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(10)：721-728.
[2]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：145-152.
[3]国家卫生健康委.儿童青少年近视防控适宜技术指南[J].中国学校卫生，2020，41(3)：321-325.
