发布于 2026-09-03
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急性青光眼是一种因眼压突然升高导致视神经损伤的眼科急症，表现为眼痛、头痛、视力骤降，需紧急处理以避免失明。
急性青光眼发作时眼压会在数小时内急剧升高，患者常出现眼痛（眼眶或眼球深部胀痛）、头痛（多伴恶心呕吐）、视力骤降（看东西像蒙着雾），部分人还会眼红、瞳孔散大（对光反应迟钝）。常见诱因包括情绪激动、长时间低头弯腰、暗环境停留过久，40岁以上人群尤其是远视眼患者风险更高。
眼球内房水（维持眼内压的液体）循环受阻是核心病因。正常房水由睫状体产生，经前房角排出。急性发作时，房角突然关闭（如闭角型青光眼）或房水排出通道被堵塞，导致眼压快速上升至50~80mmHg（正常10~21mmHg），压迫视神经造成不可逆损伤。长期高眼压还可能引发角膜水肿、晶状体混浊等并发症。
急性发作时需立即就医，切勿自行用药。治疗以快速降眼压为目标，常用药物包括β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）、碳酸酐酶抑制剂（如醋甲唑胺） 和高渗剂（如甘露醇），需在医生指导下使用。药物控制不佳时可能需手术（如激光虹膜周边切除术、小梁切除术）。慢性期患者需定期监测眼压，避免急性复发。
40岁以上、有青光眼家族史、高度远视或近视人群需定期检查眼压和视野。日常应避免长时间在暗室看手机、电视，保持规律作息，控制情绪波动。高危人群建议每1~2年做眼科检查，发现眼胀、视力模糊等症状立即就诊，延误治疗可能导致永久性视力丧失。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社，2015：32-35.
[2]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：167-172.
