发布于 2026-10-01
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子宫腺肌瘤主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长，还可能伴随盆腔疼痛、性交不适及不孕风险。
典型症状为继发性痛经，疼痛程度随月经周期加重，可放射至腰骶部或大腿内侧。疼痛通常从月经前1周开始，持续至经期结束，部分患者非经期也会出现盆腔隐痛。这是由于异位内膜组织在经期出血刺激周围组织所致[1]。
经量增多：子宫肌层病灶使子宫体积增大，内膜面积增加，导致经期出血量较正常增多，严重时出现血块。
经期延长：正常经期3~7天，患者常延长至8~14天，甚至淋漓不尽。
贫血风险：长期经量过多可引发缺铁性贫血，表现为头晕、乏力、面色苍白等症状[2]。
约30%患者合并不孕，可能与病灶影响子宫环境、输卵管通畅性或免疫因素有关。妊娠后子宫腺肌瘤可能因激素刺激而增大，增加流产、早产风险[3]。
性交疼痛：病灶累及子宫直肠陷凹时，性生活时刺激可引发深部疼痛。
排便不适：经期或排便时盆腔充血加重，可能出现肛门坠胀感。
注意：以上症状无特异性，需结合妇科超声、MRI等影像学检查确诊。早期症状较轻者可通过非甾体抗炎药缓解，严重者需手术或药物治疗。严禁自行服用任何激素类药物或中成药，必须由妇科医生面诊辨证后制定方案。
参考文献：
[1]李力，朱兰.子宫腺肌病诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.
[2]王艳，刘嘉茵.子宫腺肌病患者贫血的诊断与治疗[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(6)：612-615.
[3]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南(2021版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：12-18.
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