发布于 2026-09-03
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人为什么会近视? 近视主要因眼球前后径过长或晶状体屈光力过强，导致平行光线聚焦在视网膜前，使远视力下降，与遗传、环境、用眼习惯及调节功能异常密切相关。
近视具有明显遗传倾向，父母双方近视者子女近视风险显著升高，尤其高度近视（≥600度）多为常染色体隐性遗传。研究表明，HTRA1、COL11A1等基因变异会影响巩膜胶原代谢，导致眼球过度增长[1]。
长时间近距离用眼（如持续阅读、电子屏幕使用）会使睫状肌持续收缩，晶状体变厚，眼球被迫拉长。户外活动不足会减少视网膜多巴胺分泌，削弱眼球生长抑制信号。青少年时期（6~18岁）是近视高发期，此阶段眼轴发育最快，环境干预效果最佳[2]。
晶状体弹性下降或睫状肌痉挛会引发假性近视，长期假性近视可发展为真性近视。角膜曲率过大或散光未矫正，会进一步加重近视进展。眼内压异常升高（如青光眼）也可能间接导致近视性屈光改变[3]。
高度近视（>600度）多为常染色体隐性遗传，常伴随眼轴病理性延长；低中度近视则是多基因遗传与环境因素共同作用结果。双胞胎研究显示，同卵双胞胎近视一致性达70%~90%，异卵双胞胎仅30%~50%，证实遗传基础[4]。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(8)：678-685.
[2]WHO.Global report on Myopia[R].Geneva： World Health Organization， 2021： 1-120.
[3]赵家良.临床眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2020： 321-335.
[4]刘祖国.眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2022： 156-168.
