发布于 2026-09-17
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正常孕妇一般从孕37~40周开始进行胎心监护（NST），高危孕妇（如妊娠期高血压、糖尿病等）建议从孕28~32周开始，每周1次至分娩。胎心监护通过监测胎心率变化与胎动、宫缩的关系，评估胎儿宫内储备能力，是产前重要的监测手段。
多数健康孕妇无需提前进行胎心监护，孕37周后开始每周1次胎心监护即可。这是因为孕晚期胎儿储备能力趋于稳定，需通过胎心监护及时发现胎儿宫内缺氧风险，如胎动减少、胎心减速等异常情况。
高危孕妇（如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘功能减退、胎儿生长受限等）应提前至孕28~32周开始胎心监护，根据医生评估可缩短至每1~2周1次，必要时增加监护频率或延长监护时间。此类孕妇因基础疾病可能影响胎盘血流，需更早监测胎儿宫内状态。
胎心监护可通过监测胎心率基线、变异、加速及减速等指标，判断胎儿是否存在宫内缺氧。例如，晚期减速提示胎盘功能不良，变异减速可能与脐带受压有关，早期减速多为胎头受压所致。持续异常需结合超声检查等进一步评估，避免新生儿窒息风险。
检查前避免空腹，可适当进食或少量饮水，保持情绪稳定；
检查时取侧卧位或半卧位，避免仰卧位导致子宫压迫下腔静脉；
若监护中出现胎动异常或胎心异常，需及时告知医生，必要时进行进一步检查（如生物物理评分）。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后出血的预防与处理指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-814.
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