发布于 2026-09-17
1235次浏览
附件囊肿的形成与慢性炎症刺激、内分泌紊乱、子宫内膜异位及遗传因素相关，其中生理性囊肿多随月经周期自行消失，病理性囊肿需结合超声特征动态观察。
长期盆腔炎性疾病（如衣原体、支原体感染引起的输卵管炎）会导致输卵管伞端粘连闭锁，炎性渗出物积聚形成包裹性积液。炎症反复刺激可使卵巢表面纤维组织增生，形成炎性囊肿壁，阻碍卵泡正常发育与排卵，进而诱发囊肿[1]。
卵巢作为内分泌器官，受下丘脑-垂体-卵巢轴调控。雌激素水平过高会刺激卵巢上皮细胞异常增殖，孕激素不足时黄体萎缩不全，使卵泡液潴留形成囊肿。多囊卵巢综合征患者常因胰岛素抵抗导致雄激素升高，引发多发小卵泡囊肿[2]。
异位内膜组织种植于卵巢表面，随月经周期出血形成巧克力样囊肿（子宫内膜异位囊肿）。异位内膜在卵巢内周期性出血，导致囊肿逐渐增大，直径可达5~10cm，超声表现为边界清晰的液性暗区伴细密光点[3]。
约10%上皮性卵巢囊肿患者存在BRCA1/BRCA2基因突变，家族性卵巢癌综合征患者发生附件囊肿风险显著升高。此外，先天性苗勒管发育异常可导致输卵管-卵巢囊肿，此类患者多合并泌尿系统畸形[4]。
参考文献：
[1]乐杰.妇产科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：320-325.
[2]中华医学会妇产科学分会.多囊卵巢综合征诊治指南[J].中华妇产科杂志，2018，53(11)：721-728.
[3]曹泽毅.中华妇产科学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2014：2790-2795.
[4]National Comprehensive Cancer Network.NCCN Guidelines for Ovarian Cancer[EB/OL].2023.
