发布于 2026-10-01
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近视手术在严格评估和规范操作下安全性较高，但并非绝对无风险，其风险程度与术前检查、手术方式选择及个体差异密切相关。
术前检查是关键环节，需通过角膜地形图、眼压测量等20余项检查评估角膜厚度、曲率等指标，排除圆锥角膜等禁忌证。国家卫健委《近视防治指南》明确指出，术前检查不规范可能导致术后干眼、眩光等并发症。
术后干眼：约15%~30%患者出现暂时性干眼，多数3~6个月内缓解，与角膜神经损伤有关。
视力回退：发生率约1%~5%，多因术后角膜重塑未稳定，高度近视患者风险相对较高。
眩光光晕：夜间驾驶人群发生率约2%，多因切削区不规则导致，可通过个性化切削方案降低。
全飞秒SMILE切口仅2~4mm，术后角膜生物力学稳定性较好，干眼发生率低于激光手术；ICL晶体植入术虽无角膜切削，但存在眼内感染风险，需严格控制术前眼压。
年龄未满18岁、近两年近视度数不稳定者需暂缓手术。
角膜厚度偏薄（低于480μm）、患有自身免疫性疾病者禁用激光手术。
孕妇、糖尿病患者需在病情稳定后由眼科医生评估。
近视手术的安全性建立在科学筛查与规范操作基础上，建议选择三甲医院眼科，充分沟通手术利弊后决策。术前严格遵循医嘱停戴隐形眼镜，术后定期复查，可将风险控制在最低范围。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志，2022，58(3)：161-167.
[2]吴欣怡，王勤美.准分子激光原位角膜磨镶术术后并发症及防治[J].中华眼科杂志，2021，57(1)：72-76.
[3]李莹，董方田.近视矫正手术的安全性与有效性[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2020，22(11)：793-797.
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