发布于 2026-09-03
6931次浏览
判断青光眼需结合症状、眼压检测及视神经损伤评估，高危人群（如40岁以上、高度近视、糖尿病患者）建议定期筛查，出现眼痛、视野缺损等症状应立即就医。
青光眼早期常无明显症状，急性发作时会出现眼痛、头痛、视力骤降、虹视（看灯光有彩色光圈），慢性期可能仅表现为视野逐渐缩小（如走路撞墙）。儿童先天性青光眼会有眼球增大、怕光流泪等表现。
眼压测量：正常眼压范围10~21mmHg，持续高于24mmHg需警惕。24小时眼压波动超过8mmHg也提示异常。
视野检查：通过视野计检测周边视力，青光眼典型表现为鼻侧阶梯状缺损或向心性缩小。
视神经检查：眼底镜可见视乳头杯盘比（C/D）增大（正常≤0.3），盘沿变窄、出血或萎缩。
有青光眼家族史、高度近视（≥600度）、糖尿病、高血压患者，以及长期使用激素药物（如地塞米松滴眼液）人群，建议每1~2年做一次眼压和视野检查。40岁以上人群每年常规眼科体检时应增加眼底检查项目。
出现眼痛伴头痛呕吐、视力骤降等急性症状时，立即用毛果芸香碱滴眼液（需医生指导使用），并尽快到眼科急诊就诊。慢性进展型患者即使无症状，也需遵医嘱定期复查，避免延误治疗导致不可逆失明。
青光眼早期诊断率低，定期筛查是关键。若有上述症状或高危因素，应尽早就医，切勿自行判断或用药。所有治疗方案需经专业眼科医生评估后制定。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2020年版)[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-174.
[2]国家卫生健康委员会.原发性青光眼诊疗规范(2018年版)[Z].国卫办医发〔2018〕14号.
[3]《眼科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018年，P176-189.
