发布于 2026-09-17
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近视检查需进行视力筛查、验光检查、眼轴长度测量等基础项目，必要时结合角膜地形图和眼底检查，以明确近视度数及眼部健康状况。
视力筛查是初步判断近视的基础，通过对数视力表检测裸眼远视力和矫正视力，区分真性近视与假性近视。验光检查需分散瞳验光（青少年及初次验光者）和综合验光（成人及度数稳定者），后者通过电脑验光仪结合插片验光，精准测量球镜度数（近视度数）、柱镜度数（散光）及散光轴位。
眼轴长度测量（A超或IOLMaster）可评估眼球前后径变化，是近视进展监测的关键指标，正常成人眼轴长度约23.5~24mm，儿童每增加0.1mm眼轴可能对应100度近视进展。角膜地形图检查用于排查圆锥角膜等病理性近视风险，通过分析角膜曲率半径和形态，判断是否存在角膜变薄或不规则。
双眼视功能检查包括立体视锐度、融合范围、隐斜视等项目，可发现近视伴随的双眼协调问题。调节功能评估通过动态检影或调节幅度测量，判断是否存在调节滞后或痉挛，常见于青少年假性近视人群。对于近视度数快速增长者，建议每3~6个月复查眼轴及调节功能，及时干预近视进展。
眼底检查（直接/间接检眼镜或眼底照相）可排查近视相关并发症，如视网膜变性、豹纹状眼底等。眼压测量（非接触式眼压计）用于筛查青光眼风险，高度近视（>600度）人群需每年检查眼压及视神经乳头形态，排除病理性近视导致的眼底病变。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(1)：1-6.
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