发布于 2026-09-17
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子宫肌瘤手术前需完成术前评估、完善检查、术前准备及心理调适四个核心流程，以确保手术安全顺利。
需通过妇科超声、MRI等影像学检查明确肌瘤大小、位置及数量，结合宫腔镜、腹腔镜等检查排除恶性病变。同时评估患者全身状况，如心功能、肝肾功能及凝血功能，确认是否存在手术禁忌症。
基础检查：血常规、尿常规、粪常规+潜血试验，评估有无贫血、感染等；
生化检查：肝肾功能、电解质、血糖等，排查手术耐受性；
感染筛查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体检测，防止交叉感染；
心电图与胸片：评估心肺功能，排除严重心肺疾病；
特殊检查：根据肌瘤位置，必要时进行膀胱镜、直肠镜检查明确毗邻关系。
饮食管理：术前6~8小时禁食，2小时禁水，防止麻醉呕吐误吸；
皮肤准备：术前1天清洁皮肤，去除手术区域毛发（严禁剃毛，可用脱毛膏或剪刀修剪）；
肠道准备：术前1天口服缓泻剂或清洁灌肠，减少术中肠道干扰；
药物调整：停用抗凝药（如阿司匹林）、活血化瘀中药（严禁自行服用，必须面诊辨证）；
风险告知：医生需详细说明手术方式、预期效果及可能并发症，签署知情同意书。
心理支持：通过医患沟通缓解焦虑，必要时寻求心理咨询；
生活调整：术前保证充足睡眠，避免熬夜，术前戒烟戒酒；
特殊人群：老年患者需提前控制基础疾病，糖尿病患者需将血糖控制在8mmol/L以下。
参考文献：
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫肌瘤诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-582.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：316-320.
