发布于 2026-09-17
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更年期补充雌激素需优先通过天然食物调节，必要时在医生指导下规范用药，同时结合生活方式干预改善症状。
大豆及其制品（如豆腐、豆浆）富含大豆异黄酮，可模拟雌激素活性，调节内分泌平衡。《中国居民膳食指南（2022）》建议每日摄入大豆25~35克，相当于100ml豆浆或50克豆腐。亚麻籽、鹰嘴豆等杂粮也含有异黄酮，可作为日常饮食补充。
当潮热盗汗、失眠等症状严重影响生活时，需在妇科医生指导下评估风险后使用雌激素替代治疗（ERT）。常用药物有结合雌激素片、戊酸雌二醇片等，需配合孕激素保护子宫内膜。《中国绝经激素治疗临床应用指南（2021）》明确指出，年龄<60岁且无禁忌症者可短期使用，疗程一般不超过5年。
规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）可促进血液循环，缓解焦虑情绪。保证每日1500ml饮水量，减少咖啡因摄入，避免辛辣刺激食物。中医认为更年期多属肝肾阴虚，可在中医师指导下服用六味地黄丸等中成药调理，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
补充雌激素前需完成乳腺超声、妇科检查等基线评估，用药期间每6个月复查一次。存在血栓病史、乳腺癌家族史者慎用雌激素治疗。《中国绝经后骨质疏松诊疗指南（2020）》建议同时补充钙剂（每日1000mg）和维生素D（每日800IU），预防骨质疏松。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国绝经激素治疗临床应用指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(11)：721-726.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：289-291.
