发布于 2026-10-01
4276次浏览
眼压是眼球内房水对眼球壁施加的压力，青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的疾病，眼压升高是重要危险因素，但眼压高不等于青光眼，需结合视神经损伤等综合判断。
眼压升高是青光眼的主要危险因素之一，但并非唯一病因。房水生成与排出失衡导致眼压升高，长期高压会压迫视神经，造成不可逆损伤。临床研究显示，约80%的青光眼患者眼压升高，但也存在约20%的正常眼压性青光眼，即眼压在正常范围内却发生视神经损伤。
眼压升高仅为青光眼发病的危险因素之一，而非确诊依据。高眼压人群中，仅约10%最终发展为青光眼；而部分青光眼患者眼压始终正常。诊断需结合视神经形态（如杯盘比扩大）、视野缺损等综合判断。此外，角膜厚度偏厚者易高估眼压，角膜薄者可能低估，需综合评估。
具有以下特征者需定期监测眼压：有青光眼家族史者；高度近视或远视人群；40岁以上中老年人；长期使用糖皮质激素药物者；糖尿病、高血压等慢性病患者。儿童先天性青光眼需早期筛查，婴幼儿频繁揉眼、怕光流泪可能提示眼压异常。
发现眼压升高后，建议1~2周内复查眼压，排除角膜厚度等干扰因素。若确诊高眼压症，需每3~6个月监测眼压、视野及视神经变化。日常生活中避免长时间低头弯腰（如低头看手机），减少眼压波动；控制情绪，避免剧烈运动和过度疲劳。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2022年)[J].中华眼科杂志，2023，59(1)：1-12.
[2]王宁利，赵堪兴.眼科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：155-168.
[3]WHO.Global report on glaucoma[R].Geneva： World Health Organization， 2020.
