发布于 2026-09-17
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脉搏短绌是指单位时间内脉搏次数少于心率的现象，常见于心房颤动、频发早搏、心力衰竭等心脏疾病，也可见于严重贫血、甲状腺功能亢进等情况。
房颤时心房快速无序颤动，导致心室收缩不规则，部分心搏无法有效泵血，造成脉搏搏动减弱或漏跳。心电图显示P波消失，代之以不规则的f波，心室率通常100~160次/分钟。房颤患者需定期监测心率、血压，严禁自行服用抗心律失常药物，需由医生根据具体情况开具处方。
心脏异位起搏点提前发放冲动，导致脉搏出现提前且较弱的搏动，随后有代偿间歇。常见于心肌炎、高血压性心脏病、电解质紊乱等情况。24小时动态心电图可明确早搏类型和频率，治疗需针对病因，如改善心肌供血、纠正电解质紊乱等，必须在医生指导下用药。
心脏泵血功能下降，心输出量不足，导致外周循环灌注不足，脉搏表现为细弱、急促或节律不齐。患者常伴有呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状，需通过超声心动图、BNP检测等明确诊断。治疗以利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物为主，同时需控制体重、低盐饮食。
严重贫血时血红蛋白携氧能力下降，机体代偿性心率加快，但部分心搏输出量不足，出现脉搏短绌；甲亢患者甲状腺激素过多，导致心肌收缩力增强、心率加快，也可能出现脉搏与心率不匹配。需通过血常规、甲状腺功能检查明确病因，对症治疗原发病。
参考文献：
[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学[M].第15版.北京：人民卫生出版社，2017：1432-1445.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人房性心律失常诊断和治疗专家共识[J].中华心律失常学杂志，2020，24(3)：189-208.
[3]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2018：168-175.
