发布于 2026-09-03
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激光治疗近视存在一定副作用，但多数为暂时性或可控性问题，严重并发症发生率较低。常见副作用包括术后干眼、眩光、视力回退等，需结合个体情况评估风险。
术后早期可能出现干眼（泪液分泌减少或质量下降，表现为眼干、异物感），发生率约10%~30%，多数可通过人工泪液缓解。眩光或光晕（夜间看灯光出现星芒状光斑）多见于夜间驾驶人群，通常3~6个月内逐渐消退。视力波动（术后1~3个月内屈光度轻微变化）与角膜修复过程有关，多数稳定后恢复正常。
高度近视（近视度数＞600度）人群术后视网膜脱离风险略升高，术前需排查视网膜病变。角膜扩张或圆锥角膜（罕见但严重）多与角膜厚度不足或个体体质有关，术前需严格筛查角膜地形图。对比敏感度下降（夜间视力或暗环境视觉质量降低）发生率约5%，与切削区域光学特性改变相关。
18岁以下青少年因眼球发育未稳定，近视进展未控制者不建议手术；圆锥角膜倾向（角膜地形图异常）、自身免疫疾病（如类风湿关节炎）患者可能增加并发症风险。糖尿病患者需严格控制血糖稳定后评估手术时机。
术前需完成详细检查（角膜厚度、曲率、眼压、眼底等），排除手术禁忌症；选择经验丰富的医生和正规医疗机构，采用个性化切削方案（如全飞秒SMILE或半飞秒FS - LASIK）；术后严格遵循医嘱用药（如抗生素、激素眼药水），避免揉眼和污水入眼。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国近视激光矫正手术专家共识(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(8)：577 - 584.
[2]王宁利，周行涛.近视防控与屈光手术进展[J].中华眼科杂志，2022，58(3)：161 - 165.
