发布于 2026-09-17
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高血压危象是高血压患者短期内血压急剧升高（收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg），伴随心、脑、肾等靶器官急性损伤的危急状态，需立即干预。
急性血压骤升：收缩压可超过220mmHg，舒张压超130mmHg，可能伴随头痛、视物模糊、胸痛等症状。
两种临床类型：
高血压急症：需立即静脉用药控制血压（如硝普钠、硝酸甘油），常见于急性脑卒中、急性心梗等并发症。
高血压亚急症：血压显著升高但无靶器官损伤，可口服降压药逐步调整，如慢性肾病合并高血压。
常见诱因：突然停用降压药、情绪激动、外伤手术应激、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病。
靶器官损害表现：
急救措施：
立即卧床休息，避免活动。
舌下含服短效降压药（如卡托普利）后1小时复测血压。
高危患者（如合并胸痛）需拨打急救电话，切勿自行驾车就医。
预防要点：
规律监测血压（每周≥3次），老年患者建议24小时动态血压监测。
避免自行调整降压药剂量，高血压合并糖尿病、肾病者更需严格遵医嘱。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(12)：1135-1176.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：253-260.
[3]国家卫生健康委员会.中国高血压基层管理指南(2020年版)[J].中华全科医师杂志，2021，20(1)：1-10.
