发布于 2026-09-17
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子宫内膜炎主要表现为下腹部疼痛、异常阴道分泌物、经期延长或经量增多，部分患者伴发热、性交不适等症状，需及时就医明确诊断。
下腹部疼痛：持续性隐痛或坠胀感，经期或性交后加重，按压时疼痛明显。疼痛源于子宫内膜充血水肿刺激盆腔神经，严重时可放射至腰骶部。
异常分泌物：白带呈淡黄色或脓性，质地粘稠，可能带血丝或伴有腥臭味，这是炎症导致子宫内膜腺体和宫颈分泌物异常增多的表现。
经期延长与经量增多：正常经期3~7天，患者可能持续出血至10天以上，经量较前增加，部分伴随血块，与子宫内膜炎症影响子宫收缩和内膜修复有关。
痛经加重：原本无痛经者出现经期疼痛，或原有痛经程度加剧，疼痛持续时间延长。
发热与寒战：炎症严重时可出现低热（37.3~38℃）至中度发热，伴怕冷、乏力，提示感染扩散风险，需警惕急性子宫内膜炎进展。
性交不适：性生活时或之后出现下腹部疼痛，影响夫妻生活质量。
产后/流产后：恶露持续超过2周、有异味或发热，需排查子宫内膜炎；宫内节育器放置后1个月内出现上述症状，也需警惕感染。
盆腔炎病史者：反复下腹不适、白带异常，可能提示慢性子宫内膜炎反复发作。
症状持续2~3天无缓解或出现高热、剧烈腹痛、大量出血时，需立即就医。严禁自行服用抗生素或中成药，需通过妇科检查（如血常规、C反应蛋白、宫腔镜检查）明确诊断，规范治疗以避免慢性炎症或不孕风险。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.子宫内膜炎诊断与治疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(6)：401-405.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：265-267.
