发布于 2026-09-17
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血管斑块是血液中胆固醇等脂质成分在血管壁沉积形成的脂质斑块，如同水管生锈堵塞，会逐渐狭窄血管影响血流，是心脑血管疾病的重要病理基础。
血管内皮（血管内壁的一层薄膜）受损后，血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，被称为"坏胆固醇"）会进入血管壁，被氧化后形成脂质核心，逐渐吸引血小板、炎症细胞聚集，最终形成稳定或不稳定斑块。高血压、糖尿病、吸烟等因素会加速这一过程。
稳定斑块：纤维帽较厚，脂质少，不易破裂，通常无明显症状，但可能逐渐导致血管狭窄。
不稳定斑块：纤维帽薄、脂质多，易破裂引发血栓，堵塞血管导致心梗或脑梗。研究显示，约70%的急性心脑血管事件由不稳定斑块破裂引起。
高危人群：中老年人、高血压/高血脂/糖尿病患者、肥胖者、长期吸烟者、有家族病史者。
预防措施：坚持低盐低脂饮食（每日盐＜5g，减少反式脂肪酸摄入），每周≥150分钟中等强度运动，控制体重（BMI 18.5-23.9），戒烟限酒，定期体检监测血脂（LDL-C目标值＜2.6mmol/L）。
通过颈动脉超声、冠脉CTA等可检测斑块。确诊后需在医生指导下控制危险因素，必要时使用他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，严重狭窄者需手术治疗。严禁自行服用任何药物，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：109-120.
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