发布于 2026-09-17
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宫缩是子宫肌肉收缩的生理现象，分为生理性（如假性宫缩）和病理性（如先兆流产/早产宫缩），表现为腹部紧绷感、疼痛或下坠感，孕晚期常见且临产前逐渐规律。
孕中晚期常出现「假性宫缩」，特点是持续时间短（几秒~1分钟）、间隔不规律（10~30分钟不等）、疼痛轻微，多在劳累、长时间站立后诱发，休息后可缓解。腹部触诊时子宫局部发硬，松手后恢复柔软，无宫颈管缩短或宫口扩张。
规律性宫缩：孕28~37周出现间隔5~10分钟、持续30秒以上的宫缩，伴腹部发紧发硬、腰酸、阴道少量出血或流水，可能是早产先兆。
持续性剧痛：孕晚期突发剧烈宫缩伴恶心呕吐、血压下降，需警惕胎盘早剥；宫缩时胎动明显减少或消失，可能提示胎儿宫内缺氧。
孕早期：偶发轻微腹胀感，多为正常生理反应，若伴阴道出血需就医排查宫外孕。
孕中期：假性宫缩开始增多，注意避免劳累、憋尿等诱发因素。
孕晚期：临产前1~2周「假性宫缩」频繁，持续时间延长但无规律，分娩前24~48小时可能转为「真性宫缩」，表现为间隔逐渐缩短（5~10分钟）、强度增加（疼痛加剧）。
区分真假宫缩：真性宫缩逐渐规律，假宫缩无进展；可通过变换体位（侧卧）、放松呼吸（深呼吸4秒+屏息2秒+呼气6秒）缓解假性宫缩。
紧急就医指征：宫缩频繁（＜10分钟/次）、伴见红/流水、胎动异常、发热或剧烈腹痛，立即前往医院监测胎心和宫颈变化。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.早产的临床诊断与治疗指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(10)：641-646.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：107-112.
