发布于 2026-09-17
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65岁及以上老年人的血压正常值应控制在收缩压90~140mmHg、舒张压60~90mmHg之间，理想状态下建议维持在130/80mmHg以下。
随着年龄增长，动脉硬化程度增加，收缩压（高压）易升高而舒张压（低压）可能下降，形成单纯收缩期高血压。中国老年高血压防治指南（2023年版）明确，65岁以上人群血压≥140/90mmHg即可诊断高血压，若收缩压≥150mmHg需优先控制收缩压，避免因舒张压过低引发脑供血不足。
家庭自测血压更贴近真实状态，建议每天早晚各测1次（安静休息5分钟后测量），取平均值记录。部分老年人可能因血管弹性差出现"白大衣高血压"（诊室血压高但居家正常），需结合动态血压监测（24小时）判断。糖尿病、冠心病患者建议控制在130/80mmHg以下，肾功能不全者可放宽至140/90mmHg。
长期高血压会加速动脉硬化，增加心梗、脑卒中等风险。若血压突然降至90/60mmHg以下，伴随头晕、乏力等症状需警惕低血压；若收缩压持续≥160mmHg，即使无症状也需药物干预。生活方式调整包括低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒。
服用降压药期间，若出现血压波动过大（如收缩压骤降＞20mmHg）或伴随胸痛、视物模糊等症状，应立即就医。老年高血压患者建议每3~6个月复查肝肾功能及电解质，避免降压药导致电解质紊乱。
参考文献：
[1]中国老年医学学会高血压分会.中国老年高血压防治指南(2023年版)[J].中华老年医学杂志，2023，42(5)：501-512.
[2]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-545.
