发布于 2026-09-03
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近视眼手术目前技术成熟，但仍存在一定风险，并非绝对安全，常见危害包括干眼症、眩光、视力回退等，需严格评估后选择。
激光手术切断角膜神经末梢，可能导致泪液分泌减少或质量下降，约10%~30%患者术后出现暂时性干眼，表现为眼部干涩、异物感，多数可通过人工泪液缓解，少数持续数月至数年。
夜间眩光、光晕发生率约5%~15%，尤其在暗环境下明显，多因切削区不规则或瞳孔直径较大者，一般随时间逐渐适应，严重影响驾驶等夜间活动需谨慎评估。
术后1~2年视力回退率约1%~3%，与角膜愈合反应、术前度数稳定性相关；欠矫（残留近视）或过矫（矫正过度）发生率约2%，需二次手术修正。
准分子激光手术中可能出现角膜瓣移位（LASIK术式）、角膜瓣皱褶等，全飞秒SMILE术式虽无瓣，但仍有角膜扩张风险，圆锥角膜发生率约1/10万，需严格筛查禁忌症。
术前需通过角膜地形图、眼压等检查排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌症；术后1个月内避免揉眼、游泳，严格遵医嘱用药，定期复查，可显著降低并发症风险。
高度近视（600度以上）患者术后视网膜脱离风险相对增加，建议术前进行眼底检查；18岁以下青少年因眼球发育未成熟，手术可能影响视力自然发育，需谨慎选择。
参考文献：
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[3]中国医师协会眼科医师分会.中国近视防控指南(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(1)：1-8.
