发布于 2026-09-17
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他汀类药物是调血脂的一线选择，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，能有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。贝特类药物（如非诺贝特）更适合高甘油三酯血症患者，可结合他汀类联合治疗。
他汀类：通过抑制胆固醇合成降低血脂，适用于高胆固醇血症及混合型高脂血症，常见药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。需注意监测肝功能及肌酸激酶水平。
贝特类：主要降低甘油三酯（TG），适用于TG≥2.26mmol/L的患者，代表药物为非诺贝特。肾功能不全者需调整剂量。
依折麦布：抑制肠道胆固醇吸收，常与他汀类联用增强降脂效果，适用于他汀类单药治疗效果不佳者。
混合型高脂血症：可联用他汀类与贝特类（需遵医嘱，避免肝肾功能损伤风险）。
糖尿病合并高脂血症：优先选择他汀类药物，如阿托伐他汀，兼顾心血管保护作用。
儿童青少年：需严格评估风险后使用他汀类，如瑞舒伐他汀，仅用于家族性高胆固醇血症患者。
生活方式调整：低油低盐饮食、规律运动、控制体重可增强药物疗效，减少用药剂量。
中药辅助：严禁自行服用，必须面诊辨证，如山楂、决明子等可辅助调节血脂，但不能替代药物治疗。
血脂异常患者应定期复查血脂，根据指标调整用药方案，避免自行停药或换药。具体用药需由医生结合个体情况开具处方，严格遵循医嘱。
参考文献：
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