发布于 2026-09-17
6230次浏览
近视眼激光矫正手术通过精准切削角膜重塑屈光力，术前需完成20余项检查，术中通过飞秒激光制作角膜瓣或直接切削基质层，术后1-3天恢复清晰视力，多数人可稳定维持数年。
手术前需完成20余项专业检查，包括角膜厚度、曲率、眼压、眼底情况等，重点评估角膜厚度是否足够（一般要求≥480μm），排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌证。年满18岁、近两年近视度数稳定（每年增长≤50度）、无严重全身性疾病的成年人可考虑手术。
主流手术分为激光角膜切削和ICL晶体植入两类。全飞秒SMILE手术无需制作角膜瓣，切口仅2-4mm，通过飞秒激光直接在角膜基质层切削出类似"透镜"的组织并取出，适合角膜较厚、近视度数≤1000度的患者。半飞秒FS - LASIK需先用飞秒激光制瓣，再用准分子激光切削基质层，适应范围更广，可矫正散光等问题。
术前滴入表面麻醉剂后，患者平躺于手术台，注视固定光点。全飞秒手术中，飞秒激光先在角膜基质层切削一个微透镜，再通过微小切口取出；半飞秒手术则先制瓣，掀开角膜瓣后用准分子激光切削，最后复位角膜瓣。整个过程仅需数分钟，患者全程清醒，可能有轻微酸胀感但无明显疼痛。
术后1-3天需严格遵医嘱使用抗生素和激素类眼药水，避免揉眼和污水入眼。1个月内避免游泳、化眼妆，3个月内减少长时间用眼。多数患者术后第二天即可恢复清晰视力，但需注意1-3个月内视力可能有波动，需定期复查眼压和角膜形态。极少数人可能出现干眼、眩光等短期反应，通常1-3个月内逐渐缓解。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国近视激光矫正手术临床应用指南(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(11)：801-806.
[2]王宁利，周行涛.近视防控与屈光手术[M].北京：人民卫生出版社，2021：45-58.
