发布于 2026-09-03
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中老年人高血脂治疗需结合生活方式干预、药物调整及定期监测，以控制血脂水平、降低心脑血管风险。
饮食调整：减少饱和脂肪酸（如动物内脏、油炸食品）摄入，增加膳食纤维（燕麦、芹菜）及不饱和脂肪酸（深海鱼、坚果），每日胆固醇摄入量控制在300mg以内。《中国居民膳食指南》建议每日食用油不超过25~30g，盐摄入＜5g。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、太极拳等），每次30分钟以上，避免久坐。《中国心血管健康与疾病报告2022》指出规律运动可使LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）降低5%~10%。
他汀类药物：作为一线用药，可抑制胆固醇合成，适用于高胆固醇血症或混合型高脂血症患者，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，需监测肝功能及肌酸激酶（CK）。
其他药物：若他汀不耐受或血脂未达标，可联合依折麦布（抑制肠道胆固醇吸收）或PCSK9抑制剂（注射剂，适用于极高危患者），严禁自行服用。
血脂复查：首次用药后4~6周复查血脂，达标后每3~6个月监测1次，目标值：LDL-C＜2.6mmol/L（普通人群），＜1.8mmol/L（高危人群）。
合并疾病管理：同时控制血压、血糖，戒烟限酒，避免情绪激动。《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》强调综合干预的重要性。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：10-15.
[2]国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
[3]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
