发布于 2026-09-03
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动脉硬化治疗以控制危险因素、延缓血管硬化进展为核心，常用药物包括他汀类调脂药、抗血小板药物、血管紧张素转换酶抑制剂等，需结合个体情况遵医嘱使用。
他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）是基础用药，通过降低血脂中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，被称为“坏胆固醇”），减少脂质在血管壁沉积，同时稳定斑块防止破裂引发血栓。研究表明，他汀类药物可使心血管事件风险降低20%~30%。
阿司匹林（100mg/日）是抗血小板首选，通过抑制血小板聚集预防血栓形成。对于急性冠脉综合征或支架术后患者，常需联合氯吡格雷（75mg/日）短期强化治疗。注意：有出血倾向者需谨慎使用。
血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）可扩张血管、降低血压，保护血管内皮功能。中国高血压防治指南推荐此类药物作为动脉硬化合并高血压患者的基础用药。
丹参制剂（如丹参滴丸）、三七制剂（如血塞通胶囊）等可辅助改善微循环，但严禁自行服用，必须面诊辨证。中西医结合治疗需在专业医师指导下进行，避免与西药产生相互作用。
糖尿病患者需严格控制血糖，可选用二甲双胍（一线用药）；合并肾功能不全者需调整药物剂量。用药期间需定期监测血脂、肝肾功能及凝血功能，根据指标调整方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
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[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-162.
