发布于 2026-09-03
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心脏支架术后需长期规范用药，核心包括抗血小板、调脂稳定斑块、控制血压血糖的药物，同时配合生活方式调整，定期复查。
阿司匹林：需长期服用，抑制血小板聚集，降低血栓风险。可能引起胃肠道不适，建议饭后服用。
氯吡格雷/替格瑞洛：双联抗血小板治疗（术后12个月内），与阿司匹林联用，减少支架内再狭窄风险。替格瑞洛起效快但可能有呼吸困难等副作用。
他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）：降低血脂，稳定动脉斑块，预防血管堵塞。需定期监测肝功能和肌酸激酶。
依折麦布：可与他汀联用，增强降脂效果，尤其适用于他汀单药控制不佳者。
β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）：减慢心率，降低心肌耗氧，保护心功能。可能引起乏力、心动过缓，需监测心率。
ACEI/ARB类药物（如依那普利、缬沙坦）：改善心室重构，降低血压，保护肾功能。可能引起干咳或血钾升高，需定期复查电解质。
饮食管理：低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，控制总热量，避免高胆固醇食物（如动物内脏）。
运动康复：术后1~2周可在医生指导下逐步恢复轻度活动（如散步），3个月内避免剧烈运动。
定期复查：术后1个月、3个月、6个月需复查心电图、血脂、肝肾功能等，长期坚持每年至少1次全面评估。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-240.
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