发布于 2026-09-03
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子宫摘除术是针对子宫病变或疾病进行的外科手术，通过切除整个子宫达到治疗目的，常见于子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病的治疗。
分为全子宫切除术和次全子宫切除术（仅切除子宫体保留宫颈），临床以全子宫切除为主。
开腹手术：通过腹部切口直接操作，适用于复杂病例；
腹腔镜手术：微创方式，腹部仅需3-4个小孔，术后恢复快；
阴式手术：经阴道操作，体表无切口，适合无盆腔粘连的病例。
良性疾病：如子宫肌瘤（单个直径＞5cm或多发肌瘤）、子宫腺肌症（痛经严重影响生活）、功能性子宫出血（药物治疗无效）；
恶性疾病：早期宫颈癌、子宫内膜癌等需切除子宫及附件；
生育功能丧失：子宫切除后无法自然受孕，需提前咨询生育计划；
激素变化：卵巢功能未受影响者月经消失，部分患者可能出现潮热、情绪波动等更年期症状；
术后护理：避免重体力劳动1-3个月，保持外阴清洁预防感染，定期复查残端愈合情况。
1.子宫切除后会变老吗？不会，卵巢保留者激素分泌正常，绝经年龄与术前一致。
2.术后多久可以恢复性生活？一般需术后6-8周，具体遵医嘱复查后决定。
3.能否保留宫颈？年轻患者且无病变时可考虑宫颈保留术，需严格评估手术指征。
参考文献：
[1] 中华医学会妇科肿瘤学分会.妇科肿瘤诊疗指南(2023版)[J].中华妇产科杂志， 2023， 58(6)： 401-408.
[2] 全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 289-295.
[3] 国家卫生健康委员会.子宫良性疾病诊疗指南(2022年版)[J].中国实用妇科与产科杂志， 2022， 38(11)： 1097-1104.
