发布于 2026-09-03
5873次浏览
动脉粥样硬化早期常无症状，随着血管狭窄加重，可出现胸痛、头晕、肢体麻木等表现，严重时引发心梗、脑梗等致命事件。
动脉粥样硬化早期病变隐匿，脂质沉积形成斑块过程缓慢，多数患者无明显不适，仅在体检做超声、CT等检查时偶然发现血管壁增厚或斑块。此阶段持续数年至十余年，易被忽视。
冠状动脉狭窄时，活动后出现胸骨后压榨性疼痛（俗称“心绞痛”），休息后可缓解；若血管急性堵塞，会引发心肌梗死，表现为剧烈胸痛、出汗、呼吸困难，需紧急救治。
颈动脉或脑动脉粥样硬化时，可出现短暂性脑缺血发作（TIA），表现为突发肢体麻木、言语不清、视物模糊，通常持续数分钟至数小时；严重时发展为脑梗死，导致半身不遂、认知障碍。
下肢动脉狭窄时，行走后出现间歇性跛行（走几百米后小腿酸痛，休息后缓解），随病情进展可出现静息痛、皮肤溃疡；肾动脉狭窄则可能引发难以控制的高血压。
有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史，或家族早发心脑血管病的人群，即使无症状也需定期筛查。儿童青少年若长期高油高盐饮食、肥胖，成年后动脉粥样硬化风险显著增加。
动脉粥样硬化是慢性进展性疾病，斑块破裂可瞬间引发致命事件，因此早期干预（控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动）至关重要。若出现上述症状，需立即就医，严禁自行服用药物。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-240.
[2]王辰，高润霖.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：235-245.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
