发布于 2026-09-03
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72岁老人正常血压值应控制在收缩压90~140mmHg、舒张压60~90mmHg之间，理想值为收缩压120~139mmHg且舒张压80~89mmHg。血压会随年龄增长出现生理性波动，需结合动脉硬化程度综合判断。
72岁老人血压调节能力下降，收缩压易因动脉硬化升高（即单纯收缩期高血压），但舒张压需维持在60mmHg以上以保证脏器供血。中国老年高血压防治指南指出，收缩压＞140mmHg且舒张压＜60mmHg时，心脑血管风险显著增加。
袖带选择：使用臂围25~35cm的标准袖带，避免袖带过小导致收缩压假性升高。
测量时机：建议在清晨起床后1小时内、排尿后、未进食前测量，连续测量3天取平均值。
体位要求：测量时保持坐姿，手臂与心脏同高，避免憋尿或剧烈运动后立即测量。
轻度高血压（收缩压140~159mmHg）：优先通过限盐（每日＜5g）、规律运动（每周150分钟中等强度）、控制体重（BMI＜25）等生活方式干预。
中重度高血压（收缩压≥160mmHg）：需在医生指导下服用降压药，避免自行调整剂量。
血压波动：若出现头晕、胸闷等症状，即使血压＜140/90mmHg也需及时就医。
体位性低血压：起身时动作缓慢，避免突然站立，可穿弹力袜辅助血液循环。
合并糖尿病：建议将血压控制在130/80mmHg以下，降低微血管并发症风险。
肝肾功能不全：需选择对肾脏影响小的降压药，如血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-550.
[2]中国老年医学学会.中国老年高血压管理专家共识(2021)[J].中华老年医学杂志，2021，40(5)：513-520.
