发布于 2026-09-03
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高度近视通常指近视度数超过600度（-6.00D），即等效球镜度数≤-6.00屈光度或眼轴长度＞26mm的屈光状态。
临床诊断以验光结果为核心依据，需排除假性近视（暂时性屈光异常）及其他眼部疾病。医学验光显示近视度数≥600度，或眼轴长度超过26mm（亚洲人正常眼轴范围23.3~24.5mm），即可确诊为高度近视。此类人群视网膜变薄、脉络膜萎缩风险显著升高。
高度近视常伴随眼内结构病理性改变，如视网膜豹纹状变性（视网膜色素上皮层萎缩导致脉络膜血管暴露）、近视弧形斑（视乳头旁弧形萎缩区）、黄斑区新生血管等。长期高眼压状态下，玻璃体液化后易引发视网膜裂孔、脱离，严重者可致失明。流行病学调查显示，60岁以上高度近视人群白内障发生率比普通人群高2~3倍。
科学验光配镜：首次确诊者需散瞳验光排除调节痉挛，优先选择角膜塑形镜（OK镜）延缓度数进展，或佩戴高透氧性隐形眼镜。框架镜建议选择1.60折射率以上的树脂镜片，减少镜片厚度。
定期眼底检查：建议每半年进行一次眼底荧光血管造影（FFA）或光学相干断层扫描（OCT），重点监测黄斑区及周边视网膜状态。高度近视孕妇需加强孕期营养，补充叶黄素（每日10mg）可降低胎儿近视风险。
生活方式调整：控制连续近距离用眼时间（每40分钟休息5分钟），每日户外活动≥2小时。避免剧烈运动及眼部撞击，如篮球、跳水等可能增加视网膜脱离风险的活动。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国高度近视防治指南(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(6)：401-406.
[2]WHO.Global report on Myopia 2020[R].Geneva： World Health Organization，2020：12-15.
[3]《眼科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：123-127.
