发布于 2026-09-03
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心脏急救药主要包括硝酸酯类(如硝酸甘油)、抗血小板药(如阿司匹林)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)和钙通道阻滞剂(如硝苯地平)等,需根据具体症状遵医嘱使用。
硝酸甘油是最常用的速效救心药,舌下含服1片(0.5mg)后1~3分钟起效,可扩张冠状动脉、缓解心绞痛。注意低血压患者慎用,用药后可能出现头痛、面红等症状。严禁自行服用,必须面诊辨证的中成药如速效救心丸,也可在急救时舌下含服,其主要成分为川芎、冰片,能缓解气滞血瘀型心绞痛。
阿司匹林是急性心梗的一线急救药,嚼服300mg可快速抑制血小板聚集,阻止血栓形成。但有胃溃疡、出血倾向者禁用,部分人服药后可能出现胃不适或皮疹。氯吡格雷则适用于阿司匹林禁忌者,需遵医嘱联合用药。
美托洛尔、比索洛尔等药物可减慢心率、降低心肌耗氧,用于心梗合并高血压、心律失常的急救。但哮喘、严重心衰患者禁用,需在医生指导下从小剂量开始使用,避免突然停药引发反跳性心率增快。
胺碘酮用于快速性心律失常(如房颤、室速),地高辛适用于心衰合并房颤者,但需注意监测血药浓度。钙通道阻滞剂如硝苯地平(急救时舌下含服)可快速降压,但可能加重心衰,必须在医生指导下使用。
心脏急救药需严格遵循「确诊后用药、小剂量开始、密切观察」原则,日常应常备硝酸甘油等药物,同时学习心肺复苏基本知识。若服药后症状未缓解或加重,需立即拨打120急救电话。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志,2019,47(10):766-783.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:120-125.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):625-630.
















