发布于 2026-09-03
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白带检查能检测出阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症，以及滴虫、霉菌等病原体感染，还可提示激素水平异常或宫颈病变风险。
典型表现：白带呈豆腐渣样或凝乳状，伴随外阴瘙痒、灼痛。
检测指标：显微镜下可见假丝酵母菌孢子或菌丝，pH值通常＜4.5。
特征：灰白色稀薄白带伴鱼腥味，性交后加重，pH值＞4.5。
检测意义：线索细胞阳性（阴道上皮细胞黏附大量细菌）可确诊，需与滴虫感染鉴别。
病原体：阴道毛滴虫（性传播为主），白带呈黄绿色泡沫状，伴外阴灼热感。
筛查方法：湿片法可见活动的滴虫，核酸扩增试验（NAAT）敏感性更高。
HPV感染提示：高危型HPV持续感染可能导致宫颈细胞异常，需结合TCT（液基薄层细胞学检查）。
衣原体/支原体：淋球菌感染时白带增多呈脓性，需抗生素治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
孕期女性：需排查细菌性阴道病，避免上行感染引发早产（《中华妇产科杂志》2021年指南）。
绝经后女性：白带带血需警惕萎缩性阴道炎或宫颈病变，建议3~6个月复查一次。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国阴道感染诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-614.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：245-250.
[3]世界卫生组织.WHO Guidelines for the Prevention and Control of STIs in Health-Care Settings[R].2019：12-15.
