发布于 2026-09-03
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激光近视手术主要分为准分子激光手术（PRK、LASEK、SMILE）和飞秒激光手术（FS - LASIK、全飞秒SMILE）四大类，不同类型针对不同近视度数与角膜条件。
通过准分子激光直接切削角膜表层上皮及前弹力层，适合中低度近视（≤600度）、角膜较薄或不适合制瓣的患者。术后需佩戴绷带镜1~2周，恢复期较长（1~2周），干眼症发生率相对较高。
先制作角膜上皮瓣，再用准分子激光切削，适用于角膜厚度偏薄但近视度数较高（≤800度）的患者。相比PRK，上皮瓣保护了前弹力层，术后疼痛较轻，恢复速度稍快（1周左右）。
飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质层，可矫正中高度近视（≤1200度）及散光（≤600度）。个性化切削方案多，术后视觉质量好，恢复较快（3~5天），是目前主流术式之一。
全程飞秒激光完成，无需制瓣，直接在角膜基质内切削出透镜并取出，切口仅2~4mm。适合角膜厚度充足的中低度近视（≤1000度）患者，术后干眼少、角膜稳定性高，恢复最快（1~2天）。
术前需通过角膜地形图、角膜厚度测量等检查，排除圆锥角膜、重度干眼等禁忌证。术后1个月内避免揉眼、游泳，需遵医嘱滴用抗生素及人工泪液。所有手术均存在一定风险，如眩光、视力回退等，需与医生充分沟通后选择。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161 - 165.
[2]王宁利， 周行涛.近视手术学[M].北京：人民卫生出版社，2020：32 - 58.
[3]国家卫生健康委员会.近视防治指南[Z].2021.
