发布于 2026-09-03
2108次浏览
心脏病急性发作时，应立即停止活动、保持镇静，舌下含服硝酸甘油片（注意：需确认无禁忌证），开窗通风并拨打急救电话，同时观察患者状态，必要时进行心肺复苏。
胸痛：胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、下颌放射，持续3~5分钟不缓解，可能伴随冷汗、呼吸困难。这是冠心病急性心梗的典型信号。
突发心悸：心跳异常加快或不规则，伴随胸闷、头晕，可能是心律失常表现。
立即停止一切活动：坐下或平卧，避免加重心脏负担。
硝酸酯类药物：舌下含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），可快速扩张血管缓解胸痛。若5分钟未缓解，可再含服1片，总量不超过3片。
保持呼吸道通畅：解开衣领、腰带，清除口腔异物，避免呕吐物窒息。
吸氧：若有条件，立即给予鼻导管吸氧，改善心肌缺氧状态。
儿童心脏病：若出现面色苍白、肢冷、呼吸急促，立即让其半卧位，避免哭闹，同时拨打急救电话。避免盲目喂药。
孕妇突发心脏病：左侧卧位减轻子宫压迫，保持情绪稳定，若伴随阴道出血需警惕流产合并心衰，立即呼救。
心跳骤停：观察到无意识、无呼吸、颈动脉搏动消失时，立即开始心肺复苏：
胸外按压：成人按压深度5~6厘米，频率100~120次/分钟，儿童按压深度约5厘米（1~8岁）。
开放气道：清除口腔异物后，捏住鼻子进行口对口呼吸，每30次按压后通气2次。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：621-628.
[2]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].2022.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：256-265.
