发布于 2026-09-03
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激光治疗近视手术是通过激光精准切削角膜组织，改变角膜曲率以矫正近视的微创手术，主要分为全飞秒、半飞秒等类型，适合18岁以上、近视度数稳定的人群。
激光手术利用准分子激光（波长193nm）或飞秒激光（波长1053nm），通过不同技术路径重塑角膜形态。准分子激光通过气化角膜表层组织，半飞秒手术先制瓣再切削，全飞秒则全程使用飞秒激光完成角膜透镜取出，全程无刀且切口仅2-4mm。
全飞秒SMILE：无需制作角膜瓣，切口小恢复快，适合角膜厚度充足、近视度数≤1000度的患者。
半飞秒FS - LASIK：需制作角膜瓣，可个性化切削，适应范围更广，术后干眼发生率略高于全飞秒。
ICL晶体植入：将微型晶体植入眼内，不切削角膜，适合超高度近视（＞1000度）或角膜较薄者。
术前需通过角膜地形图、眼压、眼底检查等排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌证。年龄需满18岁，近两年近视度数变化＜50度，且无严重全身性疾病（如糖尿病、自身免疫病）。孕妇、哺乳期女性及严重心理障碍者不建议手术。
术后1-2天避免揉眼，1周内不化眼妆，1个月内避免游泳。需遵医嘱使用抗生素和人工泪液，定期复查眼压和角膜情况。多数患者术后第二天可恢复正常用眼，但完全稳定需3-6个月，期间避免剧烈运动和外力撞击。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-165.
[2]王宁利，周行涛.近视手术专家共识(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(11)：809-815.
[3]美国眼科学会(AAO).Laser Vision Correction[EB/OL].https：//www.aao.org/eye-health/eye-surgery/laser-vision-correction，2022-05-10.
