发布于 2026-09-03
7166次浏览
多囊卵巢综合征典型症状包括月经稀发或闭经、痤疮多毛等高雄激素表现、肥胖或胰岛素抵抗相关症状。
月经稀发：周期超过35天，甚至数月一次，因卵巢排卵障碍导致子宫内膜长期受雌激素刺激而缺乏孕激素调节。
闭经：连续6个月无月经来潮，排除妊娠等生理情况后需警惕。
不规则出血：表现为经期延长、经量时多时少，类似"淋漓不尽"状态，属于无排卵性功血的典型表现。
多毛与痤疮：面部、胸背部、下颌等部位毛发粗黑（符合"男性化分布"特征），痤疮以持续性、炎症性为主，与皮脂腺分泌旺盛相关。
脱发：头顶头发稀疏（类似男性秃顶模式），与雄激素性脱发机制一致。
黑棘皮症：颈后、腋下等皮肤褶皱处出现天鹅绒样增厚、色素沉着，提示胰岛素抵抗可能。
中心性肥胖：腰围男性≥90cm、女性≥85cm，伴随腹型脂肪堆积，是心血管疾病高危因素。
胰岛素抵抗：约50%患者存在胰岛素敏感性下降，可能诱发糖尿病前期或2型糖尿病，空腹血糖常>6.1mmol/L但未达糖尿病诊断标准。
血脂异常：甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低，增加心血管事件风险。
不孕或反复流产：因排卵障碍导致受孕困难，早期妊娠流产率较正常人群高1.5~2倍。
卵巢多囊样改变：超声检查可见单侧或双侧卵巢有≥12个直径2~9mm的小卵泡，但需排除其他高雄激素疾病。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征中国诊疗指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(10)：657-663.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：234-236.
[3]WHO.多囊卵巢综合征临床实践指南(2018)[R].Geneva：World Health Organization，2018.
