发布于 2026-09-03
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我们为什么会近视？主要是眼球前后径过长（轴性近视）或晶状体屈光力过强（屈光性近视），导致平行光线聚焦在视网膜前，常见于长时间近距离用眼、遗传因素及环境光异常等情况。
高度近视（-6.00D以上）具有明显家族聚集性，若父母双方均为近视，子女患病风险比普通人群高2-3倍[1]。研究表明，近视相关基因（如HTRA1、COL11A1等）通过影响巩膜发育和眼轴增长起作用，这类遗传倾向在青少年群体中表现更显著。
长时间近距离用眼（如阅读、使用电子设备）会使睫状肌持续收缩，晶状体悬韧带松弛，晶状体变凸，长期可导致眼轴异常增长[2]。室内光照不足（<300lux）会刺激多巴胺分泌减少，而多巴胺能抑制眼球过度发育，这也是东亚地区近视高发的重要环境诱因。
正常眼球的眼轴长度约23-24mm，若眼轴增长超过26mm，会引发轴性近视。角膜曲率过大或晶状体厚度增加会导致屈光力过强，形成屈光性近视。巩膜作为眼球外壁，其胶原纤维结构异常（如巩膜变薄）会削弱对眼球的支撑作用，加速近视进展[3]。
青少年近视防控需结合环境调整与行为干预：增加户外活动时间至2小时/天可降低近视发生率[4]；使用低浓度阿托品滴眼液（需遵医嘱）可延缓眼轴增长；角膜塑形镜（OK镜）通过夜间佩戴改变角膜形态，白天无需戴镜，适合近视进展较快人群。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(9)：685-690.
[2]WHO.Global report on Myopia[R].Geneva： World Health Organization， 2020：1-120.
[3]葛坚.眼科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-135.
[4]国家卫生健康委.儿童青少年近视防控工作方案[Z].2021-08-10.
