发布于 2026-09-03
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滴虫病是由阴道毛滴虫感染引起的性传播疾病，主要侵犯泌尿生殖系统，可通过性接触直接传播，也可经公共浴池、共用毛巾等间接传播。
阴道毛滴虫是唯一寄生于人体的致病性原虫，适宜在35~37℃、pH值5.2~6.6的潮湿环境中生长繁殖。传播途径以性接触传播为主，占比约90%以上，男女双方可互相传染。少数情况下，通过共用马桶、浴盆、毛巾或接触污染的衣物间接传播，尤其在卫生条件较差的环境中风险更高。
性活跃人群：20~40岁性伴侣较多者风险显著升高，性生活频繁或多个性伴侣会增加交叉感染概率。
免疫力低下者：长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者或孕妇因局部抵抗力下降，易诱发感染。
间接传播高危者：与感染者共用卫生用品（如毛巾、内裤）或在公共浴室、泳池接触污染水源，可能导致非性传播感染。
感染后潜伏期通常为4~28天，典型症状包括：
女性：阴道分泌物增多（黄绿色泡沫状、有臭味）、外阴瘙痒、性交痛，合并尿道感染时出现尿频、尿痛。
男性：多数无症状，少数出现尿道刺痒、分泌物稀薄，可能引发前列腺炎或附睾炎。
诊断需通过阴道分泌物涂片或核酸检测，显微镜下观察到活动的滴虫即可确诊，同时需排除细菌性阴道病、念珠菌感染等其他阴道炎症。
药物治疗：首选甲硝唑（灭滴灵）或替硝唑，需夫妻同治以避免交叉感染，严禁自行服用，必须面诊辨证。
日常预防：固定性伴侣并全程使用安全套，避免共用毛巾、浴盆，公共浴室建议淋浴，注意个人卫生并及时清洗内裤。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国阴道毛滴虫病诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：829-833.
[2]王宇明，李梦东.实用传染病学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1123-1125.
